SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB PERBAIKAN. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : YUSNI RAMLI. Jenis Kelamin : Laki-laki. No.KTP : 3275438957983475. Alamat : Desa Ngawi RT 08 RW 03 Kec. Sidoroto Kota Surabaya. Berdasarkan dokumen sebagaimana tersebut dibawah ini : Surat Keterangan Kepolisian Resort Kota Surabaya, nomor : XXX/32/XXX/2018/VL
5. Surat Pernyataan di bawah sumpah oleh pemegang hak/yang menghilangkan. 6. Surat tanda lapor kehilangan dari Kepolisian setempat. Adapun, biaya untuk menerbitkan sertifikat pengganti yang hilang sekitar Rp 350.000 per sertifikat. Rinciannya, Rp 200.000 untuk biaya sumpah, Rp 100.000 untuk biaya salinan Surat Ukur, dan Rp 50.000 untuk biayaSurat pernyataan tanggungjawab mutlak dari pemohon bermaterai Rp 10.000. (Template format-5 dapat diunduh dibawah); Surat keterangan pengganti ijazah/STTB diterbitkan oleh satuan pendidikan yang mengeluarkan dan mengetahui Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Kendal. (Template format-1A / format-1B / format-1D dapat diunduh dibawah).
.